Si estás lidiando con una lesión de espalda anterior, artritis, una cirugía previa o cualquier otra condición que existiera antes de tu accidente, es posible que te preocupe que la compañía de seguros la use como excusa para negar tu reclamación por lesiones personales. Es un miedo común que escuchamos de clientes en Lake Worth, Boca Raton y el resto del condado de Palm Beach, y los ajustadores de seguros cuentan con ello. Pero tener una condición preexistente no lo descalifica para recibir una compensación en Florida. Solo cambia lo que su caso necesita demostrar.

¿Aún puedo recuperar una compensación si tengo una condición preexistente?

Sí. La ley de Florida no le prohíbe obtener una compensación solo porque tenía una condición de salud antes de su accidente. Lo que importa es si el accidente causó una nueva lesión o empeoró una ya existente. Si un choque convirtió un problema de espalda manejable en algo incapacitante, o agravó una lesión vieja en la rodilla hasta el punto de que ahora necesita cirugía, ese agravamiento es compensable, a pesar de que la condición subyacente existiera de antemano.

¿La compañía de seguros usará mi condición preexistente en mi contra?

Casi con seguridad, lo intentarán. Señalar una condición preexistente es una de las tácticas más comunes que utilizan los ajustadores de seguros y los abogados defensores para argumentar que su dolor y limitaciones actuales no son realmente culpa del accidente. Revisarán sus expedientes médicos anteriores en busca de cualquier diagnóstico que se parezca a su dolencia actual, y lo usarán para argumentar que su lesión no es nueva: es simplemente “el mismo problema de siempre”.”

Esto es exactamente por qué la documentación importa tanto. Un historial médico claro que muestre su condición antes del accidente, en comparación con su condición después, es lo que separa una reclamación que el seguro puede descartar de una que tiene que tomarse en serio.

Si esta es la situación que enfrenta en este momento: Aaron Warner pasó el inicio de su carrera representando a compañías de seguros, por lo que sabe exactamente cómo construyen estos argumentos. Un breve, llamada confidencial puede decirle dónde se encuentra realmente, antes de decirle algo a un ajustador.

¿Qué es la regla del “demandante con cráneo de cascarón de huevo” en Florida?

Florida sigue un principio legal de larga data conocido como la regla del “demandante de cráneo de cascarón de huevo”: un demandado debe aceptar a la persona lesionada tal como la encuentra. En términos prácticos, eso significa que la parte culpable es responsable de toda la magnitud del daño que causa, incluso si una persona más sana se hubiera marchado con una lesión menor o ninguna en absoluto, debido a una vulnerabilidad que la persona lesionada ya tenía.

Esto no significa que una condición preexistente garantice una compensación mayor. Significa que el demandado no puede señalar su condición anterior para eludir la responsabilidad por lo que su negligencia realmente le causó.

¿Cómo demuestro que mi accidente empeoró mi condición y no solo la reveló?

Esta suele ser la pregunta central en estos casos, y se responde con evidencia médica, no con argumentos. Los casos sólidos suelen incluir:

  • Expediente médico previo al accidente mostrando tu condición base: con qué estabas lidiando y cómo, antes del accidente.
  • Registros de diagnóstico por imagen y tratamiento posteriores al accidente que muestra el cambio: nuevos síntomas, un diagnóstico empeorado o un plan de tratamiento que se intensificó después del choque.
  • Un médico tratante dispuesto a conectar a los dos: una nota médica o testimonio que indique, según su criterio médico, que el accidente causó la agravación.
  • La consistencia en tu propio tratamiento. Las lagunas en la atención médica facilitan que la defensa argumente que su empeoramiento se debió a algo distinto al accidente. Esta es una razón más mantenerse al día con su plan de tratamiento es tan importante para un caso así específicamente.

Cómo se manifiestan las condiciones preexistentes en los diferentes tipos de accidentes

Ciertos tipos de accidentes tienden a cruzarse con ciertas afecciones preexistentes más que otros, y saber qué patrón se aplica a su situación ayuda a establecer expectativas realistas para su caso.

  • Accidentes de coche y accidentes de camiones por lo general implican el agravamiento de problemas previos en la espalda, el cuello y la columna vertebral, enfermedad degenerativa de los discos o lesiones antiguas por latigazo cervical. Las fuerzas involucradas en una colisión son exactamente el tipo de traumatismo que puede convertir una afección de la columna vertebral que se puede manejar en una grave.
  • Accidentes de motocicleta y accidentes de bicicleta conllevan un mayor riesgo de traumatismo craneal, lo que hace que una conmoción cerebral previa o antecedentes de lesión cerebral especialmente relevante. Una segunda lesión en la cabeza, sumada a una anterior, puede causar efectos desproporcionadamente peores y más duraderos, un patrón bien documentado en los casos de lesión cerebral traumática.
  • Accidentes por resbalón y caída con frecuencia se cruzan con problemas articulares previos, como una lesión antigua de rodilla o cadera, o una afección relacionada con el equilibrio que hizo que una caída fuera más probable, o más dañina, de lo que habría sido de otro modo.

Independientemente del tipo de accidente que haya sufrido, se aplica el mismo principio. No es necesario que el accidente sea la única causa de su afección, sino solo una causa de su empeoramiento.

Este mismo principio se traslada a muerte por negligencia casos también. Si un ser querido tenía una condición preexistente, eso no borra la responsabilidad de la parte negligente por causar o empeorar el daño que condujo a su muerte, aunque puede afectar cómo se calculan ciertos daños futuros. Si está pasando por una pérdida de este tipo, nuestra página de Muerte por Negligencia detalla con más profundidad qué se puede recuperar.

¿Y si no tenía síntomas antes del accidente?

Esto surge a menudo y es una pregunta justa: si una condición existía pero no le causaba problemas, ¿aún cuenta como “preexistente”? Legalmente, sí, but eso en realidad juega a su favor. Si su condición era asintomática o estaba bien controlada antes del accidente y se volvió dolorosa o debilitante después, esa transición es en sí misma una prueba sólida de que el accidente es lo que cambió las cosas. La ausencia de quejas anteriores en sus registros médicos, seguida de la aparición clara de síntomas después del choque, puede ser una de las pruebas más persuasivas en estos casos.

Esto se aplica también a las afecciones de salud mental, no solo a las físicas. Si un diagnóstico previo de ansiedad o trastorno de estrés postraumático (TEPT) era estable antes de un accidente y empeoró después, ya sea debido al trauma del choque en sí o a la alteración de su vida diaria, ese agravamiento también puede formar parte de su reclamo, siempre que esté debidamente documentado por un profesional tratante.

¿Debería hablarle a mi abogado sobre mis condiciones médicas preexistentes?

Sí, siempre, y lo antes posible. Puede sentirse como admitir una debilidad en su caso, pero es todo lo contrario: su historial médico previo es descubrible por la defensa independientemente de si se lo revela a su propio abogado. Lo que realmente perjudica un caso es cuando la defensa descubre una condición previa que el cliente nunca mencionó; daña la credibilidad incluso cuando el reclamo subyacente es legítimo.

Cuéntale todo a tu abogado desde el principio. Podemos construir la versión más sólida de tu caso, pero solo si sabemos con qué estamos trabajando desde el primer día.

Si se encuentra en Lake Worth, Boca Raton o en cualquier lugar del condado de Palm Beach y le preocupa que una condición preexistente perjudique su reclamo, llamar a Warner & Fitzmartin. Te daremos una respuesta directa sobre la situación de tu caso, de manera confidencial y antes de que te comprometas a nada.